CAR T細(xì)胞免疫療法是什么？

CAR-T英文全稱是ChimericAntigen Receptor T-Cell ，中文叫嵌合抗原受體T細(xì)胞。

CAR-T細(xì)胞免疫療法是醫(yī)學(xué)界新出現(xiàn)的治療腫瘤和癌癥的一種方法。它先從病人身上提取出免疫T細(xì)胞，然后利用基因工程技術(shù)，在體外寫入能讓T細(xì)胞識別特定腫瘤細(xì)胞并殺死腫瘤細(xì)胞的基因片段，這種CAR-T細(xì)胞在實驗室中大量培養(yǎng)，之后再把擴增后的這種"加強型" 免疫T細(xì)胞回輸?shù)讲∪梭w內(nèi)進行治療。

CAR-T治療簡單來說分為下列步驟：

1、采用血漿分離置換法提取收集患者體內(nèi)白細(xì)胞，該步驟提取血液細(xì)胞，并分離出一種或多種血液成分。在實驗室中，從白細(xì)胞中分離出T細(xì)胞。

2.、利用基因工程技術(shù)給 T 細(xì)胞加入一個能識別腫瘤的細(xì)胞，并且同時激活 T 細(xì)胞殺死腫瘤細(xì)胞的嵌合體，普通 T 細(xì)胞變身為CAR-T 細(xì)胞，它帶著 GPS 導(dǎo)航，隨時準(zhǔn)備找到癌細(xì)胞，并且發(fā)動自sha性襲擊，與之同歸于盡。

3、體外培養(yǎng)，大量擴增 CAR-T 細(xì)胞，一般一個患者需要幾十億，乃至上百億個 CAR-T 細(xì)胞，往往患者體形越大，需要的細(xì)胞越多。

4、把擴增好的 CAR-T 細(xì)胞輸回患者體內(nèi)。

5、 嚴(yán)密監(jiān)護患者，尤其是控制前幾天身體的劇烈反應(yīng)。

CAR-T目前只能治部分的血液性腫瘤。

腫瘤是一種異質(zhì)性疾病，不同的人患病的原因治療的方法也都是不一樣的，所以個別案例quan愈不等于*攻克癌癥。

從目前的數(shù)據(jù)看，CAR-T的短期數(shù)據(jù)很好，但很快會復(fù)發(fā)。

Juno的JCAR015一期臨床數(shù)據(jù)顯示它在急性淋巴細(xì)胞白血病人身上的*緩解率是87%，也就是說87%的患者治療后找不到癌細(xì)胞了。但是，這87%的患者中有大約60%很快就會復(fù)發(fā)，活過6個月的人只有59%。所以哪怕是在CAR-T最擅長的白血病領(lǐng)域，它目前也沒有能力*治愈。

目前大多數(shù)的CAR-T針對的是CD19這個抗原，CD19只表達(dá)在B淋巴細(xì)胞上，所以它能夠殺B淋巴細(xì)胞衍生出的急性淋巴細(xì)胞白血病和非霍奇金淋巴瘤，但對于其他腫瘤是*無能為力的。

由于CAR-T目前只能用病人自身的免疫細(xì)胞來改造得到，所以成本高昂。

CAR-T的副作用目前來說還是比較大的。大量的T細(xì)胞攻擊腫瘤細(xì)胞會在短時間內(nèi)釋放出大量的細(xì)胞因子，這個過程被稱為“細(xì)胞因子風(fēng)暴"，處理不好容易致死。

T細(xì)胞，T-Cell

T淋巴細(xì)胞(T lymphocyte)簡稱T細(xì)胞，是由來源于骨髓的淋巴干細(xì)胞，在胸腺(Thymus)中分化、所以叫T細(xì)胞，發(fā)育成熟后，通過淋巴和血液循環(huán)而分布到全身的免疫器官和組織中發(fā)揮免疫功能。